Оглавление:
Такие непрямые композитные виниры имеют на порядок лучшее качество, но будут стоить дороже прямых композитных виниров. Минимальная цена по Москве в клиниках эконом-класса составит от 4500 рублей, а максимальная цена — порядка 15 000 рублей. Ниже мы суммировали основные преимущества и недостатки композитных виниров… 1. В чем преимущества композитных виниров? Каковы недостатки композитных виниров?
Мы хотим сказать, что, выбирая композитные виниры, к сожалению вы должны ориентироваться в лучшем случае на примерно такой результат. При этом радовать вас хорошей эстетикой он будет еще меньший период времени, что связано с особенностями композитных пломбировочных материалов они постепенно теряют блеск, впитывают красители и из-за этого меняют свой цвет. В этой ситуации лучше сделать виниры из керамики они не впитывают красители и не меняют свой цвет.
Виниры из композита также потребуют бережного ухода — рекомендуется посещать стоматолога раз в 3-4 месяца для профессиональной полировки, чтобы сохранить их блеск и цвет. Врачи не любят упускать пациентов, поэтому редкий стоматолог-терапевт порекомендует вам настоящий керамический винир или непрямой винир из композита сделанный в зубо-технической лаборатории — ведь это будет означать, что деньги за работу получит уже ортопед и зубной техник.
Я попробую рассказать о плюсах и минусах как световых пломб, так и керамических реставраций. Ну, и попробуем все же разобраться в показаниях к тому и другому. Разделение в нашей стране стоматологов на «терапевтов» и «ортопедов» часто создает такие ситуации, когда доктора неоправданно жонглируют показаниями для выбора той или иной методики реставрации.
Попросту говоря, они выбирают не то, что будет оптимально для пациента, а то, что умеют. Или еще хуже, что выгоднее для их кармана. При этом ортопед может точить под коронку или винир едва подпорченный зуб, потому что не умеет пользоваться пломбировочным материалом.
Виниры или фотополимерная пломба?
А терапевт будет лепить огромную пломбу на весь зуб, потому что не умеет снимать слепки для изготовления коронки или винира из керамики. Направить пациента к коллеге — значит потерять деньги. В наше сверхматериалистичное время, да еще и в условиях жесткой конкуренции, не у всех стоматологов во главе угла в такой ситуации будут стоять нужды пациента. Разделение неразделимых, на мой взгляд, умений и навыков — большая проблема нашей стоматологии.
Ну, да и Бог с ней. К чему я это написал? В больших министерских кабинетах с дорогой мебелью думают явно не о том, как сделать нашу жизнь правильней и легче. А потому, друзья, придется самим разбираться в некоторых тонкостях процесса. Ну и моя статья Вам в помощь. Разберем кратко, как делается пломба из светового композита.
Виниры: показания к применению
Он одинаков для любых зубов. Но при реставрации передних нужно помнить о некоторых нюансах. Композиты для постановки пломб, даже самые крутые и современные — это по большому счету пластмасса. Из свойств этого материала вытекает ряд минусов: Это касается и цвета и формы.
«Схема прикорма»
Когда мы едим, чистим зубы, мы механически постоянно воздействуем на материал пломбы. Он потихоньку царапается, теряет блеск если даже стоматолог изначально хорошо его отполировал, становится тусклым и шершавым. Это приводит к задержке на его поверхности зубного налета. В это же время под действием красителей из пищи или, например, при курении такая матовая поверхность еще и быстро темнеет, выдавая наличие реставрации всем окружающим.
Это может вызывать и косметический недостаток в виде прокрашенной полосы между пломбой и зубом, и повторное развитие кариеса. В результате, как бы врач не старался, восстановленный участок будет отличаться по внешнему виду цвету, степени прозрачности, фактуре поверхности от здоровых тканей. Не всех пациентов устроит такая эстетика, которая к тому же с течением времени будет только ухудшаться.
Об основных минусах, пожалуй, хватит. Нельзя теперь не сказать и о плюсах световых пломб для реставрации передних зубов. Час-полтора в кресле доктора — и все готово. Для изготовления керамических реставраций необходимо снятие оттисков, задействование зуботехнической лаборатории.
Из чего лучше делать реставрации передних зубов? Керамика vs. световые пломбы
Нужно как минимум два посещения, а на деле со всеми примерками чаще получается и больше. Кроме того, это естественным образом сказывается и на стоимости. Цена керамического винира обычно в как минимум 2-3 раза выше стоимости световой пломбы. Отсюда следующий ее плюс… — относительная дешевизна; — высокая ремонтопригодность. При постановке новой световой пломбы, доктор, подготавливая зуб к восстановлению, убирает только старые пломбы и кариозные ткани.
При изготовлении керамических реставраций, нередко приходится убирать и какие-то количества здоровых тканей. С плюсами и минусами разобрались… И на нескольких реальных клинических случаях рассмотрим вышеописанные свойства световых пломб и керамических реставраций.
Читайте также
На этом фото представлены множественные композитные пломбы и облицовки на передних верхних зубах спустя примерно 2 года после изготовления. Черной стрелкой показано то, как выделяется пломба на зубе 21. Подчеркивает разницу прокрашенная в коричневый цвет граница между пломбой и зубом. Синей стрелкой отмечен зуб 11, на котором композитная пломба закрывает всю переднюю поверхность.
Она однотонная, матовая, так что эстетически выглядит явно не очень здорово. Кроме того, в пришеечной части из-за нарушения краевого прилегания есть рецедив кариеса коричневая полоска вдоль десны. Зеленой стрелочкой указан клык зуб 13, на котором такая же композитная облицовка полностью отвалилась. Что, кстати, изначально и явилось основной причиной обращения пациентки ко мне.
После препарирования эмали снимается оттиск, из которого изготавливается модель. На ней и моделируют будущий винир, далее он подвергается полимеризации в специальных печах. Завершающей частью является установка пластины на жидкотекучий композит, чем и достигается особая прочность фиксации.
Композиционные виниры, изготовленные техником, прочнее чем пластины, изготовленные прямым методом стоматологом. Хотя в последнее время использование материалов последних поколений сводит эту разницу практически к нулю. Толщина композитных виниров зависит от многих факторов.
Чаще всего используется около семи слоев композитных материалов. Этим достигается максимальная естественность внешнего вида зубов и необходимые физические характеристики покрытия. В случаях не достижения необходимого оттенка применяются дополнительные красители. Однако, при всей внешней простоте, установка пластин довольно сложный и трудоемкий процесс, требующий профессионального подхода.
Ведь даже самый современный материал в непрофессиональных руках не дает отличного и длительного результата.
Композитные виниры
На сегодняшний день весь процесс от начала диагностики до окончательной установки композитных виниров можно осуществить за одно посещение стоматолога. Это значительно увеличивает число пациентов, желающих улучшить внешний вид зубов этим путем. Установка виниров — необратимый процесс, вы не сможете снять их когда вам того захочется.
Стоимость виниров значительно выше композитного бондинга. В случае скола или трещины виниры не подлежат реставрации. В результате снятия верхнего слоя эмали может повыситься чувствительность зубов к горячей и холодной пище или напиткам. Оттенок винира может не полностью совпадать с оттенком зубной эмали, и если винир уже установлен, изменить его цвет уже нельзя.
Если вы планируете пройти процедуру отбеливания зубов, лучше сделать это до установки виниров.
Используемые материалы
В редких случаях возможны сдвиги виниров или их потеря. Чтобы не столкнуться с подобным, старайтесь не кусать ногти, не грызите кончик карандаша или ручки, не кусайте слишком твердую и сухую пищу.
Избегайте избыточного давления на зубы и виниры в частности.